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Mujer y depresion

El testimonio del Dr. Ferdinando Pellegrino, especializado en psiquiatr铆a, que nos informa sobre la correlaci贸n entre el g茅nero femenino y la depresi贸n.

Mujer y depresion

El caso

"Cuarenta a帽os de matrimonio, eso es suficiente. No puedo soportarlo m谩s, no quiero volver a verlo, cuarenta a帽os de abuso y violencia, nunca me trataste como a una esposa, quiero alejarme de 茅l ".

Antonia tiene sesenta a帽osLe铆 en sus ojos la desesperaci贸n de quienes se dan cuenta de una dura realidad, de quienes se despiertan despu茅s de un largo letargo atormentador. Intento mover el discurso sobre los ni帽os, pero alimento a煤n m谩s la desesperaci贸n: "De mis cinco hijos solo uno est谩 bien, tiene un hijo, vive cerca de mi casa y a menudo viene a verme. Los dem谩s son un verdadero desastre, no s茅 c贸mo no pensar en ello". uno es un adicto a las drogas, otro ha dejado su hogar desde los 20 a帽os y quiz谩s vive en los Pa铆ses Bajos ". Comienza a llorar, me mira y se disculpa, luego agrega: "No s茅 por qu茅 vivo y por qu茅 todav铆a quiero vivir, me encantar铆a ser un poco m谩s sereno".

Facebook puede entender si est谩s deprimido

Antonia hab铆a venido por un trastorno de ansiedad, tuvo la sensaci贸n de sofocarse, de tener el coraz贸n en la garganta y tanta fatiga. Me diagnosticaron depresi贸n, prescrib铆 terapia con antidepresivos y ansiol铆ticos y recomend茅 un curso de terapia de infusi贸n, como placebo. Antonia ha estado tomando drogas durante unos 3 a帽os, gracias a lo cual puede obtener per铆odos m谩s o menos largos de Compensaci贸n cl铆nica y bienestar relativo..

La depresi贸n

La experiencia depresiva es. devastador y tiene ra铆ces profundas en la vida de una persona, en su historia, en sus relaciones familiares y sociales; Afecta m谩s a las mujeres., quiz谩s por razones biol贸gicas, psicol贸gicas y culturales. Biol贸gicamente, la mujer parece m谩s sensible a las variaciones hormonales, desde la menarquia hasta la menopausia; estas variaciones van acompa帽adas de una mayor vulnerabilidad hacia la experiencia depresiva: en las etapas premenstruales puede tener s铆ntomas que se superponen por completo en cuadros depresivos reales, a veces lo suficientemente graves como para requerir tratamiento farmacol贸gico, como en la menopausia. Lo mismo sucede en el posparto, donde puede surgir una depresi贸n extremadamente severa. No conocemos las relaciones entre depresi贸n y biolog铆a femenina, podemos imaginar su complejidad y creer que en la pr谩ctica cl铆nica estas relaciones siempre deben ser consideradas. Incluso psicol贸gicamente la mujer aparece m谩s. vulnerable a la depresi贸n, tiende a ser emocionalmente m谩s d茅bil, m谩s "sensible a los eventos externos", m谩s dependiente, m谩s necesitado de protecci贸n y afecto; presenta uno mas extraversion En comparaci贸n con los hombres: quiere que lo tranquilicen, tiende a planificar su vida poniendo primero las necesidades de los dem谩s, tiene menos autoestima. Estos aspectos, combinados con factores sociales, hacen que sean necesarias otras consideraciones.

consideraciones

A menudo para la mujer hombre Se convierte en la m谩xima fuente de prestigio, una Yo vicario que a veces se arriesga a suplantar al verdadero yo, comprometi茅ndose, a veces seriamente, la autonom铆a de la asignatura. Por el contrario, el orgullo de un hombre se basa m谩s a menudo en su carrera profesional y sus logros personales. Seg煤n algunas estad铆sticas, m谩s hombres se suicidan debido a la p茅rdida de un negocio (o poder pol铆tico) que a la p茅rdida de una esposa o un hijo. No porque el amor por los hijos o el c贸nyuge sea menor, sino porque al perder el negocio pierden la seguridad, el prestigio, la confianza en s铆 mismos, la autoestima que la mujer pone en sus m谩s afectuosos afectos.

Por supuesto que hoy estamos presenciando uno. cambio; la cultura est谩 cambiando y evolucionando constantemente y las mujeres ocupan cada vez m谩s roles de prestigio y cargos directivos. Los problemas de la doble papel, la mujer que trabaja y que atiende las necesidades de la familia; un estr茅s adicional no siempre f谩cil de manejar, incluso para elayuda insuficiente Que el c贸nyuge y la empresa aporten a la mujer.

Las preguntas

驴Qui茅n es la mujer que sufre? 驴C贸mo se manifiesta tu depresi贸n en el lado cl铆nico? 驴C贸mo reaccionas ante el sufrimiento de la experiencia depresiva?
No hay candidata "tipo mujer" para la depresi贸n; la joven soltera que trabaja y que est谩 buscando constantemente su ideal como hombre, o la mujer casada, m谩s tarde en la vida, que trabaja y que satisface las necesidades de la familia, pero tambi茅n la ama de casa que no lo hace. 脡l puede hacer m谩s que su marido y sus hijos.

Luego est谩 la mujer felizmente casado ("Volver铆a a encontrarme con mi esposo") que se deprime porque las dos hijas van a vivir a otra ciudad a buscar trabajo ("No puedo aceptar la idea de estar sola, despu茅s de todo lo que he hecho por ellas.. ").

Luego est谩n los ddivorciado onne, que van en busca de otro hombre (ya menudo comienzan relaciones conflictivas y complejas) o que renuncian por completo a su vida emocional, y mujeres que tienen m谩s de 55 a帽os y que realmente llegan a serlo. cansado de la vida y las relaciones familiares. Sus historias comparten una profunda experiencia de soledad y abandono, falta de autonom铆a y esperanza, terreno f茅rtil para la depresi贸n.

En el aspecto cl铆nico los s铆ntomas m谩s frecuentes son:
- Cansancio y cansancio.
- s铆ntomas f铆sicos como dolor de cabeza y trastornos gastrointestinales
- Desinter茅s por el entorno.
- ansiedad
- Depresi贸n del 谩nimo y p茅rdida de la esperanza.
- sentimientos de impotencia y sentimientos de culpa
insomnio
- Disminuci贸n de la concentraci贸n y f谩cil distracci贸n.
- preocupaci贸n excesiva incluso por peque帽os problemas
- disminuci贸n de la libido

Las consecuencias

En el nivel de comportamiento es posible observar algunas consecuencias de la depresi贸n: mayor consumo de analg茅sicos, fumar cigarrillos, alcohol o alimentos altamente cal贸ricos (especialmente chocolate y dulces). Tambi茅n es evidente que hay menos atenci贸n personal y con frecuencia se informa de una irritabilidad inusual hacia los miembros de la familia, especialmente los ni帽os. La asociaci贸n de estos s铆ntomas (variable en n煤mero e intensidad) da lugar a diversos trastornos (desde el trastorno de la adaptaci贸n con un estado de 谩nimo depresivo, a la depresi贸n mayor y a la distimia) que implican, por definici贸n, un deterioro del funcionamiento general del sujeto. En los 煤ltimos tiempos estamos presenciando cada vez m谩s a menudo (pero solo porque se presta m谩s atenci贸n), y el fen贸meno es de particular relevancia en la medicina general, cuando ocurre la depresi贸n. monosintom谩tico o sub-umbral; estos son cuadros cl铆nicos matizados ("peque帽as depresiones", "depresiones con pocos s铆ntomas") que incluyen todas aquellas situaciones en las que la sintomatolog铆a cl铆nica, aunque presente y determine un grado significativo de sufrimiento y discapacidad, no tiene caracter铆sticas o intensidad, como Cumplir con los criterios diagn贸sticos de los trastornos individuales examinados.

El reconocimiento de estos cuadros cl铆nicos conlleva la posibilidad de establecer un tratamiento adecuado, evitando una posible evoluci贸n hacia trastornos psicopatol贸gicos m谩s graves y mejorando la calidad de vida del sujeto que puede reanudar una vida normal. Del mismo modo, muchos s铆ntomas som谩ticos ("dolor de cabeza", "v茅rtigo", "trastornos g谩stricos".) que carecen de un sustrato org谩nico (somatizaci贸n, trastornos funcionales) pueden ser una expresi贸n de cuadro depresivo enmascarado El cual debe ser reconocido y tratado. Por estas razones el medico de familia Hoy en d铆a es mucho m谩s sensible a estos problemas. Su sensibilidad, su capacidad para escuchar, la posibilidad de establecer una comunicaci贸n v谩lida con el paciente, a pesar del tiempo limitado que tiene el m茅dico, puede, de hecho, facilitar el acceso a experiencias depresivas, que no son evidentes.

Reflexiones adicionales

El otro aspecto a considerar es el reacci贸n de las mujeres a la depresi贸n; mi experiencia me ense帽a que reaccionan con fuerza extrema y hacer frente a sus compromisos familiares y sociales a pesar del sufrimiento; Hablan de ello y est谩n desesperados, buscan apoyo, acatan la terapia prescrita y siguen los consejos. A diferencia de los hombres, parecen reaccionar con una mayor regresi贸n hacia los aspectos infantiles, huyendo de las responsabilidades de la vida cotidiana y comprometiendo en muchos casos su actividad laboral. En cualquier caso, hay una disminuci贸n en la calidad de vida y un sufrimiento interno que solo se puede entender completamente a trav茅s de la experiencia de la depresi贸n.

Sin embargo, la depresi贸n puede convertirse un estilo de vida, especialmente si el verdadero 茅xito de la terapia con medicamentos no corresponde a un cambio real en los problemas subyacentes. As铆 se pueden tener pinturas cr贸nicas, como la distimia, que requiere intervenciones y tratamientos continuos, sin la posibilidad de una resoluci贸n completa de los s铆ntomas. En algunos casos, sin embargo, la depresi贸n se convierte en la oportunidad de reflexionar sobre la vida y sobre la posibilidad de hacer cambios en la propia existencia. El sufrimiento se convierte en motivo de renovaci贸n Y las decisiones en este sentido abren nuevos horizontes de autonom铆a y mayor autocuidado para el paciente.

"Tengo gracias a la depresi贸n - Katia me dice - si estoy feliz ahora ". Sus problemas ps铆quicos hab铆an surgido - aparentemente - de repente con una profunda depresi贸n en su estado de 谩nimo y ansiedad; su m茅dico pidi贸 asesoramiento psiqui谩trico de emergencia. Katia ten铆a 25 a帽os., trabaj贸 como camarera en un restaurante, un trabajo que la humillaba y que nunca hab铆a aceptado, habi茅ndose graduado en contabilidad, le hubiera gustado continuar sus estudios, pero no hab铆a sido posible por razones econ贸micas. Su m茅dico para trastornos gastrointestinales, tratado con antiespasm贸dicos, hasta el inicio de la condici贸n depresiva que requiri贸 intervenci贸n psiqui谩trica. Despu茅s de dos meses de tratamiento, Katia decidi贸 cambiar la vida. Ella renunci贸 a su trabajo y comenz贸 a buscar trabajo como secretaria, y lo logr贸 en unos pocos meses. La depresi贸n as铆 entendida expresa la rebeli贸n de la mente a situaciones que ya no son sostenibles y la invitaci贸n a cambiar estilo de vida; Pero esto no siempre es posible.

En muchos casos, de hecho, el cambio. no pudo ser manejado para situaciones concretas de la vida, como estar casado y ser completamente dependiente de un esposo con el que uno est谩 en constante conflicto, pero tambi茅n tener hijos que quiere muy bien y creer en el sacramento del matrimonio. En tales circunstancias, las opciones radicales no son posibles o recomendables y la experiencia depresiva debe estar mediada por soluciones que requieren una negociaci贸n que permita reajuste psicologico a la situacion

La depresi贸n por lo tanto avanza un continuo a partir de la normalidad hasta los cuadros cl铆nicos de depresi贸n mayor; no sabemos por qu茅 una persona se enferma y debido a que presenta un cuadro cl铆nico dado, probablemente hay m谩s causas involucradas (biol贸gicas, individuales, familiares, sociales) y, ciertamente, el reconocimiento y tratamiento de la depresi贸n es de primordial importancia, como espera la Organizaci贸n Mundial de la salud, especialmente hoy en d铆a cuando existen herramientas para formular intervenciones terap茅uticas adecuadas y eficaces.

Aproximaci贸n a la depresi贸n.

La reciente publicaci贸n de algunos art铆culos sobre elefectividad de los antidepresivos ha suscitado muchas dudas entre los especialistas y ha alimentado a pacientes deprimidos de incertidumbre, inseguridad y falta de confianza en los tratamientos, lo que en muchos casos ha provocado la interrupci贸n del tratamiento, repentina y sin consulta m茅dica. Estos art铆culos muestran que algunos metan谩lisis sobre antidepresivos realizados en estudios publicados solo informaron beneficios modestos del f谩rmaco versus placebo, que no alcanzan el umbral de importancia cl铆nica cuando tambi茅n incluyen datos no publicados y que la eficacia de los antidepresivos puede depender de la gravedad inicial del cuadro depresivo.

Sin entrar en los m茅ritos de estas publicaciones y sin querer discutir sobre el uso distorsionado de la informaci贸n por parte de los medios de comunicaci贸n masiva, la descodificaci贸n de art铆culos cient铆ficos para el p煤blico en general debe dejarse en manos de especialistas; es apropiado llamar la atenci贸n sobre Datos y consideraciones m谩s generales.Basado en datos epidemiol贸gicos, en el examen de literatura cient铆fica y en la experiencia cl铆nica diaria. El art铆culo sobre el enfoque de la depresi贸n, disponible en el sitio web wkhealth.it/teb, propone hacer un balance del estado del arte de terapia antidepresiva.

Para aprender mas
Pellegrino F., No hay p铆ldora de la felicidad., Prensa Positiva, Verona, 1998
Pellegrino F., Tristemente mujer, Medici Oggi, 4, 2000

V铆deo: Conoce Los Si虂ntomas Causados Por La Depresio虂n Ansiosa Que Afecta A Miles De Mujeres

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