Entre los factores de riesgo que dificultan la concepción y no promueven la fertilidad están las enfermedades endocrinológicas y, en particular, la diabetes, pero también las disfunciones de la tiroides y la pituitaria, tanto de hombres como de mujeres.
Infertilidad para el 15% de las parejas: entre la diabetes y las causas tiroideas.
Para el 15% de las parejas tener un hijo es un problema, con una distribución equitativa sustancial entre los factores masculinos, femeninos y de pareja. Entre los factores de riesgo que dificultan la concepción se encuentran las enfermedades endocrinológicas y, en particular, la diabetes, la disfunción de la tiroides y la hipófisis.
Estos son algunos de los temas en el centro del XVII Congreso Nacional de la Asociación de Endocrinólogos (AME), programado del 8 al 11 de noviembre en Roma, presentados en Milán. También se trataron otros temas: obesidad, pruebas genéticas, discusión de nuevas guías y casos clínicos, transformación digital de la salud, así como el paso de la batuta al nuevo presidente de la asociación.
"La fertilidad en hombres con diabetes mellitus generalmente se reduce en comparación con la población general - explica Olga Disoteo del Grupo de Trabajo Diabete Ame - S.S.D. Diabetología A.S.S.T. del Hospital Niguarda de Milán - de hecho, la motilidad de los espermatozoides es significativamente menor y los defectos y la inmadurez son más frecuentes que los espermatozoides de los hombres sin diabetes. En las mujeres con diabetes, a menos que haya otros trastornos como el ovario poliquístico, no hay evidencia de reducción de la fertilidad: tienen aproximadamente el 95% de posibilidades de tener un bebé siempre que controlen la diabetes mucho antes y durante el embarazo ".
"Planificación del embarazo en un período de control metabólico óptimo. - advierte - es esencial minimizar las posibles malformaciones en el embrión que, con una diabetes fuera de control, se presentan con una
Frecuencia 4-5 veces mayor que la población general. "El equilibrio metabólico óptimo antes y durante el embarazo también reduce la frecuencia de complicaciones graves y posibles que pueden ocurrir con mayor frecuencia en mujeres diabéticas durante la gestación" Él explica.
"Disfunciones de la tiroides - continúa Rinaldo Guglielmi, ex presidente Ame, director de la compleja Estructura de endocrinología y enfermedades del metabolismo en el Hospital Regina Apostolorum de Albano Laziale - conducen a una reducción de la fertilidad tanto en mujeres como en hombres, por lo que es aconsejable evaluar la función tiroidea en caso de infertilidad en pareja. En las mujeres, aunque las hormonas tiroideas influyen directamente en la actividad de los ovocitos y en la receptividad endometrial en el útero, la mayor interferencia con la fertilidad ocurre a través de alteraciones de la hormona prolactina en casos de hipotiroidismo que, aunque leves, conducen a Casi siempre una reducción en la función reproductiva ".
"Ya sea con función tiroidea reducida o aumentada, hipotiroidismo e hipertiroidismo - explica - Hay interrupciones más frecuentes del embarazo, malformaciones y complicaciones. En los hombres, tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo se asocian con una reducción en la producción de testosterona que influye en la función sexual y conduce a una condición de eyaculación precoz que rara vez se retrasa, cambios en la libido hasta una disfunción eréctil real. La menor cantidad de testosterona también conduce a una reducción en el número de espermatozoides producidos y su calidad con defectos más frecuentes de movilidad e inmadurez que afectan la Potencial de fertilidad masculina ".
"Los trastornos hipofisarios, ya sean genéticos, tumorales o inflamatorios, frecuentemente conducen a la infertilidad en ambos sexos. - aclara Renato Cozzi, Coordinador de Actividades Publicitarias de Ame y director de la Estructura de Endocrinología Compleja, A.S.S.T. Hospital Metropolitano de Milán Niguarda - "Precisamente porque esta glándula tiene la importante función de producir gonadotropinas como la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), es decir, las hormonas que controlan el funcionamiento regular de los ovarios y la producción de esperma en los testículos"..
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